医療的ケア（以下医ケア）が必要な19歳以下は全国に約18000人いると言われます（厚生労働省2016年調べ）。
医療的ケア児とは・・・医学の進歩を背景として、NICU等に長期入院した後、引き続き人工呼吸器や胃ろう等を使用し、 たんの吸引や経管栄養などの医療的ケアが日常的に必要な障害児のこと（厚生労働省「医療的ケアが必要な障害児への 支援の充実に向けて 平成29年10月発行」より）。
医ケアを要する未就学の子どもにとって、週に一度ほど通所できる施設はあっても、主な居場所は自宅で、活動範囲も極端に限られているのが現状です。
そんな中、画期的な取り組みを新聞記事で知りました。
2020年に開設する港区の保育園が医療的ケア児のための専用クラスも設けると。
医ケア児のクラスを設けるのは、公立の保育園では全国でもこの園が初めての取り組みと聞きます。
医ケア対応のために、点滴などのチューブをかけられるよう天井にレールが取り付けら、吸引器やその他医療機器用にコンセントが多く設置されます。
送迎用の駐車場を複数設けたり、福祉車両での送迎支援も行うとのこと。
特別支援学校のスクールバスにおけるシステムの問題点について話題にしたことがありました（→2017/9/15投稿「医療的ケア児にもっと目を向けて！」）。
しかし、今回のケースでは福祉車両での送迎が可能。
保護者または看護師が子どもの隣に乗れば体調が急変した時にすぐに対応できます。
これも少ない人数ならでは。定員の20名に達するまでには保護者も看護師も同乗できるスクールバスのシステムを作っていってほしいな、と思います。
保育園で成功例を作り、それが特別支援学校にも波及すれば、子どもの学習保障につながり、保護者の負担も減ります。
また、この保育園、
「集団生活が可能な医療的ケア児・障害児で、主治医の指示によって看護師が単独でケアできる子ども」
という基準があり、入所判定審査会で入園の可不可が決まるそうです。
グループ分け、というのはある程度仕方ないにしても、基準を段階的に設けてより個別対応のクラスを作り、多様な障がいに応えるようになったらいい。
せっかくの新しい取り組み、モデルケースとして同様の課題を抱える現場に画期的な変化をもたらすようになればいいなあ。
医療的ケアのある子に、集団生活が当たり前に送れるような保育園生活を！
